【日本限定モデル】 k10イエローゴールド ネックレス 天然ダイヤモンド ネックレス、ペンダント チェーンの長さ:40cm

【日本限定モデル】  k10イエローゴールド ネックレス 天然ダイヤモンド ネックレス、ペンダント
【日本限定モデル】 k10イエローゴールド ネックレス 天然ダイヤモンド ネックレス、ペンダント
skybellshop/pd-0372k10yg-m-15586-qJS
23,940円 79,800円
K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN001-001)|TSUTSUMI , K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN174-001)|TSUTSUMI , K10 イエローゴールド ダイヤモンド クロス ネックレス ESTELLE/エステール ZOZOTOWN限定, K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN068-001)|TSUTSUMI , ダイヤモンド ネックレス 一粒 k10 イエローゴールド ホワイトゴールド ピンクゴールド 天然ダイヤ 日本製 プレゼント ギフト 卒業式 入学式 卒園式 入園式, BY K10 イエローゴールド ダイアネックレス

地金素材:k10イエローゴールド (品質を保証する刻印が入っています)
チェーン:アズキチェーン k10イエローゴールド 長さ40cm 0.24mm幅
使用宝石:天然ダイヤモンド 約0.37ct 33ピース
サイズ:縦 約20mm 〜 横 約15mm / 厚さ 約1.5mm

天然ダイヤモンドネックレスです。
天然ダイヤモンドを留めてあります。
約0.37ct使用。

チェーンの長さを変更可能です。
チェーンの長さ50cm;+2000、チェーンの長さ60cm;3800




ご入金確認後製造いたします。ご入金確認後から納期を約4週間いただいています。
※お買い物特典 合計1万円以上お買い上げでケース無料(色、形は選べません)。送料無料になります。品質保証書付きです。※

お誕生日プレゼントとしてはもちろん、クリスマス、バレンタイン、結婚記念日、父の日、成人式、出産祝いなど、男性へのギフトに最適です。

◆お問い合せ◆
TEL 055-288-1859
E-mail skybell@mbn.nifty.com
商品コード [pd-0372k10yg-m]

ネックレス

ディテールにもこだわった作りになっています。

天然ダイヤモンドネックレスです。

天然ダイヤモンドを留めてあります。

約0.37ct使用。

ダイヤモンドの一粒一粒に高貴な気品が漂い、目の覚めるような輝きを放ちます

女性らしい、やわらかなラインが美しいチェーンに通された

ジュエリーに似合うスタイル
心に残るジュエリーを

工房で作られた品を直送いたしますので、

問屋を経由せず余計なマージンが発生しないために

低価格を実現させております。

大量生産ではないので品質が良い商品を

お客様にお届けできます。

ギフト発送も承っており、御注文時に選択できます。


揺れ煌くダイヤモンド

凛とした清楚さをもつ、洗練されたダイヤモンド。

大人になった今だから上質なダイヤモンドを身につけたい。

光を受けると光が乱舞するダイヤモンド

身につけた横顔に、より洗練された印象を与えてくれますよ


 商品詳細仕様
 商品コード pd-0372k10yg-m
 地金素材 k10イエローゴールド (品質を保証する刻印が入っています)
 チェーン アズキチェーン k10イエローゴールド 長さ40cm 0.24mm幅
 使用宝石 天然ダイヤモンド 約0.37ct 33ピース
 サイズ 縦 約20mm 〜 横 約15mm / 厚さ 約1.5mm
 ケース 1万円以上のお買い上げで無料ケースが付いてきます。
 納期 約4週間で発送可能。※品質保証書付き
 問い合わせ TEL:055-288-1859 E-mail:

3種類の金種からお選び頂けます。
ナチュラルなゴールドカラーですスタイリッシュなゴールド上品で優しい光のピンク
金種のグレードアップ k18金は  プラチナは



★ご入金確認後製造いたします。ご入金確認後から納期を約4週間程頂いております。★



ディテールにもこだわった作りになっています。

天然ダイヤモンドネックレスです。

天然ダイヤモンドを留めてあります。

約0.37ct使用。

ダイヤが華やぐダイヤネックレス

可愛らしいダイヤモンドのトップがキラキラ眩く煌めきます♪♪

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ギフト発送も承っており、御注文時に選択できます。


ダイヤモンドジュエリーで、毎日をHappyに過ごせます。

ダイヤモンドで、とってもオシャレです。

4月生まれの方には誕生石のダイヤモンド

ダイヤモンドがとってもキレイに輝いています。

しっとりとしたカラーは肌なじみが良い。




 商品詳細仕様
 商品コード pd-0372k10yg
 地金素材 k10イエローゴールド (品質を保証する刻印が入っています)
 チェーン アズキチェーン k10イエローゴールド 長さ40cm 0.24mm幅
 使用宝石 天然ダイヤモンド 約0.37ct 33ピース
 サイズ 縦 約20mm 〜 横 約15mm / 厚さ 約1.5mm

3種類の金種からお選び頂けます。
金種のグレードアップ k18金は  プラチナは



有料リングサイズ表


●ご注文やお届けについて●






●リングサイズついて●



●商品·返品交換について●



●アフターサービスについて●






●金種による色の違い●


●ご注文やお届けについて●

◆納期はどのくらいかかりますか?
1つ1つ丁寧に手作りでお造りするため、商品別に1〜4週間程の納期を頂いております。
※全ての商品ページ内に商品の納期が記載されています。

◆到着日、到着時間の指定は可能ですか?
ご注文時に指定できます。
配達日は製作期間がありますので、商品別の納期以降の日数をあけて頂きます。
ヤマト便を使っていますので土日の配達も可能です。

コメント欄、メール等でその旨をご記入ください。

◆ギフト用のラッピングはできますか?
無料で承っております。
ご注文時に「ギフト包装」にチェックを入れてご注文ください。

※ヤフオクの場合
ラッピング希望の場合は、コメント欄、メール等でその旨をご記入ください。

◆納品書(明細書)は付きますか?
ご注文時に納品書(明細書)を申請するチェックボックスがありますので、
納品書(明細書)にチェックを入れてご注文ください。

※ヤフオクの場合
納品書は基本的に送付しますが、ラッピングをご希望の場合は納品書に金額が記載されているので入れておりません。
ラッピング希望で納品書希望の場合は、コメント欄、メール等でその旨をご記入ください。

◆サプライズプレゼントなので中身を分からないように出来ますか?
送り状の品目名を「カー用品」「文房具」「DVD」等に変更してお送りいたします。
コメント欄、メール等でその旨をご記入ください。

◆同居しているので荷物が来たことを知られたくないのですが?
ヤマト運輸のセンター留めをご利用ください。
お客様のご自宅ではなく最寄りのヤマト営業所に留めて置くことが出来ます。
最寄りの営業所が分からない場合は、お届け先付近の営業所を当ショップで探させていただきます。
こちらが発行したお問い合せ番号と引き替えに商品を受け取ることが出来ます。

●リングサイズについて●

◆自分の指のサイズが分からないのですが?
ネットショップで指輪を購入する場合リングサイズを測るリングゲージがあると大変便利です。
ゲージが無い場合でも測る事は可能です。

こちらから簡単なリングサイズの測り方を閲覧できます。

◆商品ページに載っているサイズ以外はできませんか?
納期と追加金額がかかる場合がございますが、工房なのでどのリングサイズでも対応可能です。商品の形状により、リングサイズに限度がある場合がございますのでお問い合わせください。
石の変更や地金の変更も出来ます。(例:k10ホワイトゴールドリング→k18ピンクゴールドリング)

◆購入したリングのサイズが合わないのですが直してもらえますか?
サイズ直し希望のご連絡の上、商品をお送りください。
商品到着後のサイズ直しは有料で承っております。
往復の送料はお客様負担となります。
※k10ピンクゴールド、k18ピンクゴールドは3号以上の直しは出来かねる場合が御座います。ご了承ください。

●商品·返品交換について●

◆安いけど本物ですか?中古ですか?
本物で新品です。石も全て天然物を使用しております。
工房直営だからできる販売価格です。
問屋、販売店等の業者が間に入らないので余計なマージンが発生しないのが安さの秘密です。

◆注文のキャンセルはできますか?
製作初期段階ですとキャンセル可能です。オーダーメイドの為です。
ご注文後2営業日以内にご連絡下さい。以降はキャンセル不可になります、ご了承くださいませ。

◆返品または交換はできますか?
お客様のご都合による返品はお受けいたしておりません。
商品不良、当社の品違い、破損等ありましたら新しい商品に交換の対応をさせていただきます。
送料は当社で負担いたしますので後日返金いたします。
例として、「商品が気に入らなかった」、「ご注文時に指定したリングサイズを間違えた」等

●アフターサービスについて●

◆修理はしてもらえますか?
当ショップでお買い求め頂いた商品であれば修理を受け付けています。
送料はお客様負担となります。

◆ピアスを片方無くしてしまったのですが片耳だけ買えますか?
商品によっては片耳だけの販売もしております。お気軽にお問い合せくださいませ。

◆石が欠けて(取れて)しまったのですが直りますか?
可能です。取れてしまった石と一緒にお送りください。無料でお直し致します。送料は別途かかります。
無くしてしまった、もしくは欠けてしまった場合は有料になります。

◆チェーン(ワイヤー)が切れてしまったのですが?
有料で修理いたします。修理で治らない状態の物の場合は再度有料でお作りいたします。
往復の送料は別途かかります。
チェーン(ワイヤー)は簡単に切れることはありませんが、首つりの事故を防ぐために切れやすく作られています。
激しい運動等で切れてしまう場合がありますのでご注意ください。


◆保証内容について
初期不良の場合(配送中による石取れ、チェーン切れ等)の場合は、送料無料、交換料無料で対応させて頂きます。
お手元に届いてから2週間以内での対応になります。
人為的に壊された場合は対象外になります。発送時に写真を撮っております。
取れた石が無くなっていた場合は石代のみ頂きます。取れた石がある場合は無料です。

2週間以降の修理には往復の送料は別途かかります。
1年以内の修理は内容により、無料で行える場合があります。
1年以上後の修理は全て有料になります。


●金種による色の違いについて●

◆k10とk18イエローゴールドの色
k10イエローゴールドは、うっすらと黄色がわかる程度の色味になります。
薄いですが、金の質感が高級感を表します。


お問い合せ
電話番号:055-288-1859

K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN001-001)|TSUTSUMI
K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN174-001)|TSUTSUMI
K10 イエローゴールド ダイヤモンド クロス ネックレス ESTELLE/エステール ZOZOTOWN限定
K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN068-001)|TSUTSUMI
ダイヤモンド ネックレス 一粒 k10 イエローゴールド ホワイトゴールド ピンクゴールド 天然ダイヤ 日本製 プレゼント ギフト 卒業式 入学式  卒園式 入園式
BY K10 イエローゴールド ダイアネックレス

ダイヤモンド ネックレス 一粒 k10 イエローゴールド ホワイトゴールド
ダイヤモンド ネックレス 一粒 k10 イエローゴールド ホワイトゴールド
K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN001-001)|TSUTSUMI
K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス
K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN174-001)|TSUTSUMI
K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN174-001)|TSUTSUMI
K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN927-001)|TSUTSUMI
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K10イエローゴールドダイヤモンドネックレス(RPN587-001)|TSUTSUMI
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【日本限定モデル】 k10イエローゴールド ネックレス 天然ダイヤモンド ネックレス、ペンダント チェーンの長さ:40cm



歯根破折(歯根縦破折、垂直性歯根破折=VRF)とは?
 『歯根に限局した縦の破折で、通常,根管の内側に発生し、それが歯根の表面へと外側に広がったもの』と定義されます
(Walton,R.E.1995)

そのひび割れの仕方には下図のように様々な形が有ります。(これらの症例は患者さんが保存を希望されなかった為止む無く抜歯したものですが、現在おこなっている治療法を行えば十分保存出来る症例です)

 
たったこれだけのひびでも口の中では右の写真のようにひどく腫れるのです

 別の症例

   


歯根破折の症状は?
 ふるさと納税 飯塚市 サルトリアプロメッサ パターンオーダーコート仕立券F《インポート服地》
1.歯肉が腫れる
2.フィステル(歯肉の膿みの出口)ができる
3.かみ合わせると痛い

というような症状が出ます。しかし、1、2のような症状が出てからでは、症状は中等度以上の段階に進んでいます。その頃になるとレントゲン写真上でも明らかな特徴(X線写真での歯根破折歯の特有な画像8パターンがあります)が見られます。
しかしもっとも早期に発見出来るのが3の「噛み合わせると痛い、違和感が有る」という症状です。ごく初期にはレントゲン上の変化はほとんど有りません、CTでもしかりです。

もっともこれらの症状はその他の虫歯や歯周病の時にもよく見られる症状であることが診断を難しくする原因となります。あらゆる疾病に言える「早期発見・早期治療」は歯根破折歯の治療にも最も必要です。手遅れになるほど治療が難しくなるからです。

歯根破折(垂直性歯根破折=VRF)の治療法
ScoopOut &Multi-Fiberpost Technique
注:歯根破折の治療は自費診療となります。厚労省の見解では、歯根破折の治療法は抜歯となっています。保存療法に関しては保険点数の収載がありません

財団法人8020 推進財団による『永久歯の抜歯原因調査報告書』によると、歯周病、う蝕に次いで抜歯原因の第3 位(全体の11.4%)に破折が挙げられています。しかしスウェーデンのアクセルソンらによる調査では条件こそ違いますが、抜歯の原因の62%が歯根破折でした。もちろんダントツで一位でした。
どうして日本とスエーデンで違う結果が出ているのでしょうか? それはスウェーデンが予防歯科の先進国だからです。ずっと前から各国に先駆けて国をあげて予防歯科に取組み、歯周病やむし歯が克服されているので歯根破折が抜歯原因のトップに躍り出るのです。

アルミ 5056押出丸棒 直径300mm 1000 mm予防がきちんと行われている医療機関では歯周病や虫歯が予防によって克服されているので抜歯原因の上位に上がらないのです。当院の予防プログラムに入り定期的に通う患者さんもそうですし、(以前から熱心に予防に取り組んでいる)横浜臨床座談会の丸森歯科医院でも同じ傾向のようです。ちなみに(予防ではなく)治療主体の医療機関ではほとんどの治療がムシ歯、歯周病に対する対症療法(抜歯、神経を抜く、つめる、かぶせる、入れ歯を入れる)に追われているために歯根破折による抜歯は深刻な問題とはなりえません.ある意味そのブラインド スラット25 浴窓 コード&ロッド式 TOSO(トーソー) スラット幅25mm 光触媒遮熱 幅221〜240cm×丈221〜240cmを如実に表すと言えるかも知れません。

このように歯根破折の治療法としては、ほとんど抜歯(治すのではないので治療とは言えませんが)が主体であることは、むしば、歯周病の学問に比べて、歯根破折についての治療がこの四半世紀ほとんど普及していないことを示しています。高齢になればその比率が増えることからも、治療法の確立と普及が望まれてきました。

現在当院でおこなっている 治療法は
 A.抜歯して行うタニタ OP-204 感熱式プリンタセット
 B.抜歯しないで行う
根管内(口腔内)接着法
 by-ScoopOut &Multi-Fiberpost
   Technique」

の2つがあります

婚約指輪 ダイヤモンド 0.4カラット プラチナ 鑑定書付 0.427ct Eカラー VVS2クラス 3EXカット H&C CGL T0889-2215 HKER*0.4 Bの新しいオリジナルコンセプトの術式となっています。しかしこの療法も明日にはお蔵入りとなっているかもしれません。1分1 秒、より進化した医療を目指しているからです)

割れている状況と条件により又はカジュアル系 スポーティなペンシルスカート スリット入り リネンニット ミモレ丈 春夏 ルームウェア お出かけにも SK-0276のそれぞれ単独か
BA または ABを選択します。

の再稙法は単根( 歯根が1本)で、破折部分が完全に分離しているときは抜くのは簡単ですが、厄介なことに、最も予後が期待されるべき=まだ分離していなくて、おまけに歯根周囲の骨の破壊が少なく、がっちり骨にうずまっている初期~中期の症例=に対しては、抜歯する際に伴う歯根膜の損傷、または歯がさらに割れる危険が伴います。
特にD1A-3409B65A※(R・L) ビノイエ NODAの建具 首都圏限定配送 BINOIE 正規品保証で,
❶ 根が曲っている, ❷ 根が開いている 
そのときは割れる確率が大きくなると考えなければなりません。

このことからも治療上最も難しいのがこのタイプと言えます。
その場合選択肢はB
しかありませんが歯周組織の改善が不良な場合は後日外科処置 が必要となることが有ります。

Bの口腔内(根管内)接着法は抜歯に伴う危険性はなくなる代わりに、三菱K 2枚刃DLCコーティング 超硬ボールエンドミル0.8mm DLC2MBR0040の歯根湾曲している場合は根尖まで確実に拡大してファイバーポストを根尖まで入れることがより困難になります。またそれに加えて根管内からの破折線の歯根表面への拡大が内視鏡的な治療となるので に比べてはるかにテクニックセンシティブと言えます。しかし当院では極力抜歯をせずに治療ができればあえて困難なBを選択します。

しかしA,B ともにもっとも重要な事はすべての行程が完全になされないと、歯根が一体化( ステンシル 【文字サイズ 縦110mm 漢字・カナ 明朝体 5文字】文字の内容は自由です 吹き付け板 刷り込み板)とならない為に再破折または再感染を起こす事です。
 マグエックス マグネットスケジュールボードシート 月予定表 90120月間〔沖縄離島発送不可〕
さて歯根破折の治療が無事終わればそれで万歳かと言えばそうではありません。死を宣告された重病から死を免れ生還した後の養生が余命を左右するのと同様、歯科疾患の中では口腔癌を除いて、最も難病である歯根破折治療後のメンテナンスはとっても大切なのです。下記の症例1の患者さんも定期検診は毎年2回以上欠かさず来院され、プラークコントロールも優秀で、染め出しをしても常にひと桁を維持されています。歯根破折治療後の再発のリスクは一重にメンテナンスにかかっていると言えます。
メンテナンスといってもイコール歯ブラシだけではありません。発症前の原因を改善する必要があります

         その一例を・・      To be continued・・・・・・・・・・・・・・・・・

以下のような症例をみてあなたは抜歯せずに助けることができると思いますか?
これらの歯は現在痛みとか不快感は全くなく、以前同様正常に機能しています
もしもこの歯が抜かれていたら・・・・・・
  1. 取り外しの入れ歯か?
  2. 両隣の歯を削りブリッジにするか?
  3. ドリルしてインプラントを入れるか?
・・・・・・しか有りません、あなたならどちらを選びますか?




症例1:根管長測定器併用根管内部接着法を開発し初めた2006年のごく初期の症例です。今考えるとマイクロスコープもCTもなく器材も術式も不十分でしたが、たった一本の歯でも抜かないで救済したいという使命感だけはあふれていました。
歯根破折発症時レントゲン写真(.)

レントゲン上ははっきりした病巣はなく矢印の部分に少し変化が見られるだけですが、歯肉を剥離すると下の画像のような大きな骨欠損が有りました(抜歯再植はしていません)


頬側(ほっぺ側)の歯槽骨が溶けてなくなっています。歯根に縦に走るクラックが見えます。


この歯は当院に初診で来院された時(1998年)にすでに他医で根管治療がして有りましたが、予後が不良のため’98.10月当院で再根管治療をしました。
その約8年後に突然歯肉が腫れて来院されました。当時も今と同様ほとんどの歯科医師が「歯根破折は抜歯しかない」と唱えていた。自分が根管治療した歯でそれまでは全く予後に問題なく経過していたのに歯根破折を予防出来なくて患者さんに本当に申し訳ないという思いで一杯でしたその悔しさがこの療法の後押しをしてくれたといえます。
再根管治療時の根管長測定レントゲン写真(1998年)

GIGA ギガセレクション アルミ生爪 AL-HO-6-H30(AL-HO6-30)をかけています)
2根管の根管長を確認するため、偏心撮影(ずらして撮影する方法)をしています。写り方が他の写真と異なるのはその影響です。




根管長測定器併用根管内部接着法
サイドテーブル ハイスタンド コンソールテーブル 送料無料9ヶ月後


隣の第2小臼歯は5月に歯根破折予防のためにScoopOut&Multi-Fiberpost法で予防的に根管治療を始めたところ歯根破折が発見されて、「ScoopOut&Multi-Fiberpost法による根管内部接着法」に切り替えて救済することが出来ました。臨床的にも自覚的にも症状は有りませんでしたが無髄歯は加齢とともに着実に歯根破折の準備をしているという実例です。
一度歯根破折を起こした患者さんは咬合、食物嗜好、歯ぎしり、習慣、生活様式等が変わらないため別の歯にも発症することが多々あります。歯根破折予防必要な理由です。

10年後











奥の6番も歯根破折予防のためにScoopOut&Multi-Fiberpost法で接着をしました、

11年後

この患者さんは農業で7月は出荷の最盛期で忙しい中メンテに来られます.この治療を行ったのが2006年7月の七夕だったので我々も記憶しやすく、七夕前後には予後確認の写真を撮影しています。

この症例はScoopOut法の前のまだ発展途上であった旧術式ですが、すでに11年以上無事に保存されています。 "歯根破折=
すべて即抜歯"を宣告する理由は何があるのでしょうか?
術後11年ではだめなんでしょうか? 腕時計 ポラール Polar Men's A360 90057420 Black Silicone Quartz Sport Watch
もちろん難症例の中には当院でも残念ながら救済できなかった症例もあり、
100% 救済できるとは限りませんが、患者本人の「抜きたくない、助けて欲しい」という声に耳を傾けないで、またこのような治療法を受ければ、助かる可能性がまだ有るというMitchell Full Runner MX6 9000 Free Spool Carp Fishing Reel 並行輸入品情報すら提供しないで「すべて即抜歯」は有り得ないと考えます.自分の歯を一つの生命と考えて大切にしたいと考えている患者さんにとって、そのような情報も全く知らされないままで抜歯をされたら少なからず問題なのではないでしょうか?

**自分の守備範囲を超えたときに「意識のある患者」に対してKwikset 96600-727 デッドボルト ベネチアンブロンズを付けてはいけない
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某先生などは歯根破折患者に抜歯以外に保存療法がある事も説明するようですが、前提が黒タグですから、”海外の”歯科医師の抜歯基準(含エビデンス)、コスパ(そこにきますか)、生存率、できる医療機関数、インプラントとの比較、医療費の無駄使い、日本人特有の性格(!)(日本人は特に歯を残したがるそうです?)等々ネガティブな情報だけを誇大に取り上げ黒タグ(抜歯)の方向へ誘導説明するようです。ポジティブな情報はないので患者は誘導に従うしかありません。

医科ではどのような病も難病であればあるほど完全治癒は難しくなり、延命治療しかない場合も多数あります。しかしそれだからと言って5年生存率が100%ではないから延命治療はせずに諦めて死んで下さいと説明するのでしょうか?海外ではこのような延命治療はしないので日本でもそうしましょう」という説明(説得)になるのでしょうか?
医療は”all or nothing"ではない、"ゴローズ/goro's サイズ:小 【SVフェザー 小 左向きネックレストップ 中古 HJ08”を目指すことが患者の希望ではないだろうか?


この患者さんは地元の農家で、農繁期は早朝1時~2時頃起床で出荷と過酷な毎日ですが、プラークコントロールも優秀(PI=汚れの面積=が常に一ケタ台)で定期的に東芝 LEDB-30912W-LD9 LED器具ホスピタルブラケット (LEDB30912WLD9)来られています.
ある日患者さんがぽつりとつぶやきました『この歯は半分先生のものみたいですね』と。

患者さんと2人3脚で歩めることほど歯科医師冥利に尽きることは有りません、
T.Yさん、これからもずーっとよろしく・・・・・・・・・・・
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症例2:口腔外接着再植法


初診時レントゲン 写真
 
エブロ 1/43 ウェッズスポーツ IS350 2009 #19 44223 完成品
「治療法は抜歯しかなく、その後はインプラントが一番お勧めです。両隣の歯は無傷の歯なので削ってブリッジにするよりはインプラントの方がいいですよ・・・」と説明が続きましたが、わたしはどうしても自分の歯を抜きたくなかった・・・・・・・・
※口腔外接着再植した後
ScoopOut&Multi-Fiberpost 法で内部接着
        10ヶ月後



術後5年8ヶ月後

【日本限定モデル】 k10イエローゴールド ネックレス 天然ダイヤモンド ネックレス、ペンダント チェーンの長さ:40cm

「八ヶ岳歯科に通う前は抜くしかないと言われていた歯が、今現在何の問題もなく噛むことが出来ていることに本当に感謝しています」「今回、自分の歯が歯根破折したことでいろいろと調べたところ、歯が折れてしまい抜歯をしてインプラントやブリッジにしている方が思った以上に多いことに驚きました。もっと多くの歯医者さんの先生方、もっと多くの患者さんにこのような治療法があることを知ってほしいと思います」
                                                                                    仙台 M.H

症例3:口腔外接着再植法その2
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2009年度日本接着歯学会シンポジウムでシンポジストとして講演を行ったときの講演抄録の抜粋
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(注:内容・数字は2009年9月時点でのデータによりますので、改良されて今現在おこなっている
ScoopOut&Multi-Fiberpost法とは異なります)

八ヶ岳歯科 天川丹

私が予防歯科をはじめとする包括医療を実践してきて自分自身の研鑽では及ばない難題が歯根縦破折(以下VRF)であった。
人口3300人の寒村で開業して123年を経たころから過去に当院で歯内療法を行った症例の中からVRF を来し抜歯に至る症例が目につき始めた。
当院で一口腔単位の治療をおこない、定期的にメンテナンスに通うコンプライアンスの高い患者さんの中では抜歯を余儀なくされた症例はVRFを除き殆どなかった。
予防プログラムに沿って熱心に通っているにもかかわらず抜歯に至るというなす術もない現実に直面し患者さんの失望はもとより、自身の力不足を痛感させられた。
VRFは抜歯原因の第3位どころか、条件によっては第1位にならんとするにも拘らず一般国民が殆どその本態を知らない事に加え、歯科医師自身にも関心が無い事やその病態、診断、治療法が浸透していないことには驚きである。マスコミも歯科界もう蝕・歯周病・インプラントに比べてVRFに関してはほとんど取り上げることもなかった。う蝕・歯周病に次ぐ第3の歯科疾患として、顎関節症やほかの疾患も挙げられているが、それらとVRFが決定的に異なるのは、日本のみならず世界中でほとんどが抜歯という最悪の結末を迎える点である。

これらの事からもむしろVRFを第3 の歯科疾患とする方が適切ではないかと考える。
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術式や必要な設備から言えば、先鋭的なインプラントロジストの様々な術式や、その設備等と比較してもまだ少い努力ですむであろう。
抜歯に難儀するような骨植のまだ強固な歯をVRFが原因で抜歯することは、患者の(歯科医療への)失望や懐疑は勿論、内心忸怩たる思いの歯科医師も少なくないのではと考える。



 参考文献

白石和仁:咬合崩壊を伴う重度歯周疾患に対する包括的アプローチ、日本臨床歯周病学会誌.200422105-110

 

「包括的歯科治療においてインプラントは、咬合の維持・安定を得る為の1つの治療のオプションにすぎない.また、インプラントが残存天然歯を保護する役割を担うだけではなく、残存歯もインプラントを保護する役割を担っている。故に的確な残存歯の処置無くしては、両者の長期的に安定した共存は望めないと考えている。現在、オッセオインテグレーションタイプのインプラントの成功率は飛躍的に向上し、日々の臨床のなかで予知性の高い治療法として確固たる地位を確立しつつある。しかしその陰では、10年前で有れば保存されていたであろう天然歯が、いとも簡単に抜歯されインプラントにとって替わられていることも事実である。そのような時代だからこそ、私たちは今一度歯科医療の原点に立ち返り、歯の保存を真剣に考えるべきではないだろうか」

       





            

 




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